牙晚上疼白天不疼，主要是急性牙髓炎的症状，急性牙髓炎是指牙髓组织的急性炎症，其感染源主要来自于龋洞里的细菌，牙髓的感染也可以通过根尖孔，引起根尖的逆行感染，其主要的临床表现是自发痛，在没有外界刺激下也可以出现牙齿的疼痛；还有阵发痛，疼痛持续一定的时间。