龋齿有肿痛那么有可能是发生了根尖的炎症，特别是急性的根尖炎症就非常容易造成牙齿的肿，而且牙齿还有痛，这种主要表现为牙齿自发性疼痛，而且牙齿和牙齿咬合的时候会有疼痛，牙龈有可能出现明显的肿痛，所以对于急性根尖周炎造成的龋齿肿痛，必须要将已经形成脓肿的牙龈切开引流脓液，而且对牙齿还要做根管治疗，有可能还要全身口服抗生素，这样治疗效果非常不错，能够最大限度的保留牙齿。