牙根发炎有疼痛的，考虑是急性根尖炎，只有就诊做开髓引流才可以达到立即止痛的目的，药物作用不大的。开髓引流可以把里面的炎症压力释放出来，快速止痛等疼痛好转，一周之后再做根管预备，根管消毒等消毒完善之后再进行根管充填，这样可以避免后期再次发炎疼痛。