牙疼脸肿了，可以先全身抗炎治疗，建议口服头孢类抗生素加上甲硝唑类药物。如果病人对头孢类药物过敏，尽快到正规医院的口腔科进行检查，由医生判断是由牙龈炎症引起的疼痛，还是由于根尖炎症引起的疼痛，可能需要拍摄根尖片或者曲面断层片。如果是牙龈炎症引起的疼痛、肿胀，需要进行盲袋冲洗，然后局部换药。