牙神经坏死、牙齿变黑没有进行过根管治疗，牙齿的神经是慢性的坏死，没有根尖的炎症，只需要去掉已经坏死的牙髓，进行根管预备、根管充填。已经有慢性的根尖周炎，进一步进行引流、换药。待根尖周围的炎症完全控制以后，再进行根管预备、根管充填。