如果是龋坏引起的牙齿疼痛，只是吃冷热食物或食物进入龋坏窝洞内时才会疼痛，去除龋坏组织后没有露髓，则直接进行充填治疗。如果牙齿有龋坏，并且引起自发疼痛，可能需要根管治疗。如果牙齿有龋洞，并且曾经有过自发痛，目前为咬合时疼痛，需要拍x光片检查确定是否为根尖炎，如果是根尖炎引起的疼痛，则需要进行根管治疗。