一上火就牙疼，应该进行口腔检查和拍摄X线片明确牙疼的病因。如果口腔内多数牙面和牙颈部覆盖有大量牙结石和食物软垢，牙龈出现红肿出血，上火时牙龈会肿痛加剧，需要对牙齿进行超声波洁治和龈下刮治。去除牙石后，牙疼症状可以好转。如果疼痛的牙齿有明显龋坏，需要对牙齿进行根管治疗，解除牙痛，龋坏严重和松动的牙齿需要拔除，治疗病灶牙后，上火时牙就不疼了。