智齿烂了个洞引起疼痛需要拔除智齿或者智齿干髓治疗。智齿由于生长的位置导致牙齿的自洁作用差，常常会导致牙齿有洞，进而引起智齿烂掉，牙髓炎的发生。引起牙髓炎的疼痛特点，放射性痛、夜间痛、不定位性疼痛。对于单纯因为牙齿龋坏引起牙髓炎，而周围牙龈未肿胀，可以考虑直接拔除智齿。