一般判断的标准是龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已经影响牙髓。患者对冷、热、酸、甜都有痛感，对热特别敏感。多数需要做牙髓治疗以保存牙齿。深龋未经治疗，则牙髓继发感染或牙髓坏死。细菌可以通过牙根达到根尖孔外，引起根尖周围炎症。可能形成病灶感染，应将其拔除。