晚上牙疼主要可能是因为牙髓组织炎症，牙髓包括神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内，而牙髓炎的症状主要就是疼痛，而且是放射性的疼痛，一般夜晚疼痛加剧。另外，有可能是智齿冠周脓肿，晚上也会疼痛，由于脓液会造成跳痛、神经痛，所以晚上牙疼，有可能是智齿冠周的脓肿。