牙洞太大可以治疗，但与小牙洞的治疗原则是不一样的，小牙洞可以直接充填治疗。牙洞太大说明牙冠缺损的就多，造成的疾病从性质上就不同了，首先要根据临床症状确诊是什么疾病，牙齿是否有治疗与保留的价值，如果牙齿可以保留，首先要进行根管治疗成功，然后才能选择补牙的方式。