牙齿有洞，首先要判断牙齿的牙髓活力是否正常，如果只是单纯性的龋洞，牙髓活力正常，这种情况下，只需要去除龋坏物质，用补牙材料把牙补起来。如果牙髓活力异常，也就是说牙髓受到了感染，就必须首先做根管治疗，根管治疗就是清理坏死的牙髓组织，根管预备，根管消毒，用牙胶尖以及牙胶糊剂把根管充填起来，最后再用补牙材料把牙补起来。