牙龈上长个脓包最常见的原因是牙齿的根尖炎导致的，牙齿龋坏没有及时治疗，细菌进一步感染，导致牙髓组织化脓坏死，根尖炎症通过粘膜向外排脓，形成牙龈脓包，需要进行牙齿的根管治疗才能缓解。也可能是牙齿周围有牙石，牙菌斑或者是软垢刺激，牙龈组织充血溢脓，形成牙龈脓包，需要进行牙齿的冲洗上药来改善。