一到晚上牙齿就出现疼痛，说明这颗牙齿是发生急性牙髓炎。急性牙髓炎是指细菌侵入到牙髓，引起牙髓的急性炎症。急性牙髓炎疼痛具有非常特殊的表现，具有自发痛、夜间痛、冷热刺激加重疼痛和放射性疼痛。由于牙髓内神经在夜间比较敏感，所以夜间疼比较特殊。这时需要及时对牙齿进行根管治疗。