牙龈肿痛一般有两种原因：第一、牙龈炎或牙周炎。牙龈或者牙周发炎的时候，牙龈会出现红、肿、热、痛，这时候触碰牙龈会出现出血。第二、根尖周炎。根尖周炎如果没被控制，可能会出现根尖周炎继续加重，形成局限性骨髓炎。如果继续加重，会继续破坏根尖周的骨质，然后形成骨膜下脓肿，进一步形成黏膜下脓肿，在牙龈黏膜上出现一个小的半球形的隆起，这时候也会出现明显的疼痛。