牙龈肿大最常见的原因就是牙龈炎，菌斑是牙龈炎的始发因素，其附着在牙体表面并参与形成牙石，刺激牙龈产生慢性炎症而变得肿大，同时牙龈受到刺激以后也容易出血。内分泌改变也会使牙龈肿大，比如妊娠期和青春期，孕妇和青少年会因体内激素分泌改变而导致牙龈肿大。全身基础类疾病可以使牙龈肿大程度加重。