立事牙不一定非要拔除，在立事牙萌出的位置和方向正常，有对颌牙，而且上下颌智齿咬合关系正常的时候可以不用拔。需要拔除的有：智齿萌出的位置、方向异常。没有对颌牙，或者上下颌牙齿咬合关系异常。智齿本身出现龋坏，或者引起邻牙龋坏。反复出现智齿冠周炎，咬颊或者反复出现嵌塞。与不明原因的颞颌关节紊乱病有关。与不明原因的三叉神经痛有关。