下巴长硬包考虑是皮脂腺囊肿，皮脂腺囊肿是皮脂腺开口被阻塞后形成的包块。由于皮脂腺每天都会分泌皮屑包块逐渐增大，在包块的外面有一层很厚的膜，膜内部有豆腐样物质，属于良性包块。但皮脂腺囊肿较容易继发感染，所以诊断明确后建议手术切除。如果包块发红有疼痛，提示皮脂腺囊肿已继发感染，或是淋巴结炎症引起的，建议口服抗生素治疗。