牙髓炎必须根管治疗。根管治疗是为止对缓解牙髓炎症状较有效、治疗结果、预后的治疗方法。能够有效的去除病变牙髓组织，根管内的感染物质，对感染的根管可以做到有效的消毒和冲洗，并进行永久充填，封闭根尖孔，消灭死腔，隔绝外界刺激，杜绝再感染，达到永久治好，术后少有疼痛等后遗症。并且对于后续需要修复治疗的患牙，根管治疗是较好方案。