一般可通过病史、典型的临床表现，以及辅助检查确诊结核性脑膜炎。
病史主要是病人曾与肺结核有明显的接触或有肺结核的历史。有肺结核病史的患者可能出现性格改变、头痛、呕吐、嗜睡德国症状，在前往正规医院就医后，进行辅助性的化验时，在脑脊液中，有显著的淋巴细胞增加，蛋白质增加，糖分下降，一般脑脊液中的抗酸染色及结核杆菌均为阴性。