乙肝病毒入侵机体并引起免疫反应的乙肝五项均可出现。乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原（+），E抗体（+），核心抗体（+）。
乙肝小三阳的患者，如果HBV-DNA大于10的4次方拷贝，谷丙转氨酶水平继续增高超过正常水平2倍以上，可考虑抗病毒治疗。若上述指标均无法实现，但肝脏炎症及肝纤维化明显，尤其肝脏炎症2级以上者、肝纤维化2级以上者均可考虑抗病毒治疗。
如谷丙转氨酶在1倍正常值至2倍正常值范围内连续存在，若超过30岁者可进行肝脏活检及无创肝纤维化检查，如肝脏炎症、纤维化明显，还可进行抗病毒治疗；如有肝硬化客观资料，不论转氨酶含量高低、病毒状况如何，都应积极抗病毒。