胰腺结核与胰腺癌可能有以下区别，具体分析如下：
1.胰腺结核是一种良性的炎性病变，与胰腺结核有很大的不同，胰腺癌是一种恶性的癌症。
2.药物可以治愈胰腺结核，而胰腺癌不可以，胰腺癌是一种极具挑战性的疾病，其恶性度高。
3.胰腺结核的临床特征是乳酪样坏死、郎罕氏巨细胞、肉芽肿等，而在胰腺癌中，会出现肿瘤或者是占位性的疾病，会导致黄疸、消瘦、乏力、恶病质等症状。