乙肝两对半4、5项阳性比较少见，说明以下可能既往感染过乙肝病毒，现在乙肝已痊愈，但还未产生主要的保护性抗体。也可能乙肝4、5阳性是一个不稳定状态，随着时间的延长还会有相应的变化，需动态观察。可完善其他相关指标，如HBVDNA、肝功能，或复查乙肝五项定量。如确定认为是乙肝4、5阳性，HBVDNA阴性，可通过接种乙肝疫苗促使产生乙肝特异性免疫力。