乙肝五项145阳性只是一种感染状态，和病情的轻重没有直接的关系。乙肝两对半145阳性也就是表面抗原、e抗体、核心抗体阳性，是小三阳，只是感染乙肝病毒以后的一种疾病状态，通常情况下病毒复制比较弱，传染性比较小，需要结合其他指标进行病情的评估。