成人感染水痘初期，可以有发热、头痛、全身无力、恶心、呕吐等前驱的症状。在发病24小时之内，会陆续出现皮疹，皮疹最开始出现在头部以及躯干等部位，呈向心性分布。最开始是小的斑疹，之后逐渐会融合成大的水疱，周围伴有红晕，有的口腔、咽部以及结膜等部位也容易受到累及。