抗病毒大三阳转小三阳是为什么

蒋卫民

主任医师 复旦大学附属华山医院

大三阳转为小三阳，是较好表现，说明病毒由复制转为静止。对于大三阳的，还需要查乙肝DNA，乙肝DNA如果提示病毒有复制，而且合并有肝功能谷丙、谷草转氨酶的升高，此时多考虑患者病毒有复制，而且处于窗口期。

乙肝大三阳转小三阳

蒋卫民

主任医师 复旦大学附属华山医院

大三阳变为小三阳，多是由于乙型肝炎患者体内的病毒被基本清除，或是基本达到了自愈效果，不会再有肝炎活动，如果乙肝患者在25～30岁前完成了这个过程，那么以后多不会再发生肝硬化、肝癌。当然变异株感染者除外。

大三阳好转小三阳吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

只要没有肝功能的损伤，没有病毒的复制，就是复查就可以了。慢性乙型肝炎（简称乙肝）是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。

大三阳会转小三阳吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

部分大三阳是会转化成小三阳的，但不代表病情好转。小三阳主要是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者，体内存在乙肝病毒，大三阳病毒复制活跃，传染性较强，判断病情的轻重还需要检查肝功能，HBV-DNA病毒检测等。

大三阳为什么会转小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳和乙肝小三阳，是乙肝五项常见的结果之一。乙肝大三阳的临床意义，是乙肝病毒在体内大量复制，病毒载量高，传染性强。乙肝小三阳的临床意义，是乙肝病毒在体内复制量不断减少或者不复制，乙肝病毒载量相对较低，传染性更弱。乙肝大、小三阳自然转换，取决于机体的免疫系统。当机体的免疫系统发生变化，抑制乙肝病毒复制，就可以由大三阳转为小三阳。

大三阳转小三阳好吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳病人，如果有标准治疗指征时，通过规范的抗乙肝病毒治疗，是可以转换为小三阳的，达到e抗原血清转换，e抗原消失，e抗体产生。最理想的目标还可以达到临床治好，既乙肝表面抗原消失，乙肝表面抗体产生。

大三阳转小三阳容易转变吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

部分大三阳病人是会转化成小三阳的，但不代表病情好转。小三阳主要是指慢性乙型肝炎病人或乙肝病毒携带者，体内存在乙肝病毒，大三阳病人病毒复制活跃，传染性较强，判断病人病情的轻重还需要检查肝功能。

大三阳转小三阳是好转吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

大三阳转小三阳是好转的，乙肝的大三阳就是指表面抗原(+)，核心抗体(+)，e抗原(+)，小三阳是指表面抗原(+)，核心抗体(+)，e抗体(+)。所谓的大三阳转化为小三阳，主要就是指e抗原转化为e抗体。如果同时DNA也转为阴性，代表病情稳定。

大三阳转小三阳需多久

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

一般来说，大三阳转小三阳的时间存在个体差异。乙肝大三阳转为乙肝小三阳通常没有固定的时间，部分患者是半年到1年，而有些患者则需要2年，甚至是更长的时间，通常是大三阳转化为小三阳的时间自身清除乙肝病毒免疫反应的强弱，以及抗病毒治疗的方案的影响。患者平时多休息，不要劳累，同时不要吃刺激和油腻的食物，保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物。

大三阳转小三阳需要多久

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

目前没有治疗乙肝的特效药物，关于大三阳转小三阳要多久，并不是所有的时候都是大三阳转小三阳是好的。有时候治疗不当，大三阳转小三阳还可能是病毒变异的表现，此时病情比大三阳时还要复杂，因此一定要做好检查化验。

大三阳转小三阳怎么办

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳转为小三阳，有可能是好的征象，也有可能是病情恶化的表现，还需要按照具体原因，转氨酶以及乙肝病毒来判断，若是病人感染乙肝病毒以后产生抵抗力将病毒清除，或者经过抗病毒治疗以后，产生抗体的同时，乙肝病毒转阴，这是好的现象，若是由于乙肝病毒前发生变异，抗原无法表达，只是显示抗体阳性，而乙肝病毒仍是持续高表达，转氨酶明显升高，这种症状下比普通的大三阳危害还要大，更容易出现肝硬化和肝癌。

乙肝大三阳怎么转小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳转小三阳的患者有很多，中国大约9千万的HBV感染者，而慢性HBV患者约2千万，而HBV患者约7000万，肝功能正常的大三阳患者约为7000万，而肝功能正常的小三阳患者则更多，而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者，则是自发性转阴。一般来说，30岁之前，大部分人都可以从大三阳转为小三阳，但是30岁之后，如果还做不到，就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症，需要根据具体的情况进行分析，大三阳患者在服用干扰素的时候，如果有干扰素的适应症，那么就有可能转化为小三阳。

乙肝大三阳转小三阳是好的现象吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳转成乙肝小三阳，一般是处于乙肝免疫清除期的表现。乙肝大三阳是指乙肝五项检查结果中乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体呈阳性。乙肝大三阳常预示着乙肝患者体内存在乙型肝炎病毒的大量复制增殖，如果病毒水平下降，肝脏功能正常，说明病情正在恢复。乙肝病毒携带者要定期随访，如果有抗病毒治疗指征，应积极抗病毒治疗。

乙肝大三阳转小三阳怎么办

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳转小三阳可以通过日常护理、使用药物的方式来干预。乙肝大三阳转小三阳，有可能是在治疗后发生了改变，也有可能是自身没有治疗，而是发生了e抗原转化的情况。此时，建议根据肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏硬度等指标来判断是否有肝炎、肝硬化、肝癌等情况，以便于制定治疗方案。在日常生活中，患者要做好的生活护理，定期进行检查，对病情进行评估。如果患有慢性乙肝，可以通过抗病毒治疗来促使身体状况好转，并选用适当的护肝降酶的药物来控制病情。