老年人有吸烟史，偶尔咳嗽两次，现在咳嗽仍然很严重，分泌物中有血痕。应该考虑此类症状，即慢性鼻炎和慢性支气管炎的可能性。有人应该医院的五个部门进行详细检查。鼻窦ct和肺部ct可以进行第二次检查，看看是否有明显的细菌感染。如果感染得到确认，必须进行抗生素抗感染治疗。