乙肝和脂肪肝是两个不同的病种。他们都可以使转氨酶升高，出现肝功能异常。乙肝发病时转氨酶升高的比较高，一般都大于100，并且伴有乏力厌食等。需要进行用药及正规治疗。脂肪肝的转氨酶升高，一般都小于100.并且没有什么特殊症状。而且还是一个可逆性病变。一般不用药物处理。要减少饮食，减轻体重，改变饮食结构适量运动就可以了。当然了，对于糖尿病和酒精肝引起的脂肪肝，一定要先调节血糖，和戒除饮酒。