乙肝脂肪肝并存的治疗要明确肝脏是否受损、脂肪肝的原因以及肝脏受损的原因。脂肪肝包括酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝，引起肝脏受损的原因有脂肪肝、乙肝。若为脂肪肝引起的转氨酶升高，以治疗脂肪肝为主；若为乙肝病毒量升高、复制引起的肝功能受损，以治疗乙肝为主；若乙肝相关性脂肪肝未引起肝功能受损，且无任何症状，清淡饮食，适量运动。