B超能否区分脂肪肝和肝纤维化

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

B超能区分脂肪肝和肝纤维化。肝纤维化主要表现为肝内回声增粗，分布不均匀，部分可有再生结节回声，表面不规则，呈锯齿状、波纹状或结节样改变，肝缘变钝，门静脉内径增宽，肝内门脉1级2级分支管径扩张。脂肪肝表现为肝脏回声增粗紊乱，肝实质光点密集，前回声增强，后回声衰弱，肝内管状结构会随着脂肪肝的严重程度增加而难以辨认。

肝纤维化的症状特征

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

常见症状：肝肿大、食欲不振、易疲乏、恶心与呕吐、肝星状细胞增生、血清甲胎蛋白升高、肝脏病变弥漫、腹泻、腹痛、营养不良、消瘦、贫血。临床表现：人类肝纤维化的病理改变多数发展较为缓慢，从肝细胞的损伤、炎症、坏死、细胞外基质的异常增生和沉积，有的需要经过数月至数年之久，平均约3～5年的时间。由于肝脏具有很强的代偿功能，即使肝纤维化处于活动期，病人的临床表现也不典型；即使病人有症状，往往也缺乏特征性。

肝纤维化多久能恢复

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肝纤维化大概半年可以恢复，肝纤维化是不可逆性的疾病，治疗主要是控制肝纤维化的进程，不再继续发展是不错的目标，肝纤维化发展到最后会引起肝硬化，会影响肝脏的功能晚期会出现肝腹水、静脉的曲张。

肝纤维化分期几期正常

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肝纤维化分期为：S1包括汇管区、汇管区周围纤维化和限局窦周纤维化，或小叶内纤维瘢痕二者均不影响。小叶结构的完整性。S2纤维间隔，即桥接纤维化主要由桥接坏死发展而来，S2虽有纤维间隔形成，但小叶结构大部仍保留S3大量纤维间隔分隔，并破坏肝小叶，致小叶结构紊乱。S4早期肝硬化肝实质广泛破坏，弥漫性纤维增生被分隔的肝细胞团，呈不同程度的再生及假小叶形成。

肝纤维化肝纤四项能体现吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

是可以体现的，肝纤四项主要包括以下四个检查指标：HA，LN，CIV，PIIINP等。肝纤维化并不是一个独立的病，是一个病理性的过程。肝纤维化病人肝脏上面会出现很多致病因子，造成肝脏组织出现异常增生。

肝纤维化忌口吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

忌辛辣、忌烟酒、不要滥用抗生素，保持规律的生活。病人应少吃海蜇、螺类等含铜多的食品。肝纤维化应补充足量的含微量元素和矿物质的食物，肝病饮食要应补充足量的蛋白质以补充机体的需要。

肝纤维化了吃什么鱼好得快

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

可以吃鲫鱼，有助恢复，多吃含锌、镁丰富的食物，瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物，大量的维生素C，吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。

肝纤维化能吃地瓜吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

是可以吃的，属于清淡食品，肝纤维化的病人吃的时候要恰当，因为肝病时消化功能减弱，食之过饱常导致消化不良，也加重肝脏负担，平时饮食应清淡，炒菜宜清淡，少放油，少食油腻和油炸食品，少食生冷、刺激性食品。

肝纤维化能否吃鱼

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肝纤维化少吃鱼肉，肝病凝血机制差，而鱼类富含不饱和脂肪酸，抑制血小板凝集，不利于凝血。肝纤维化多见有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等，是肝脏结缔组织异常增生形成纤维化。要积极治疗原发病。饮食上要注意三餐定时定量，以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。淀粉类的食物也是高碳水化合物的食物，吃多了会堆积脂肪，对肝脏不利，原有脂肪肝的就会加重病情。

肝纤维化能否治愈

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肝纤维化是发展成肝硬化的必经阶段，肝硬化不可逆转，但是纤维化是可以逆转的，但治疗的目标是减弱而不是消除肝脏对慢性损害的反应，抗纤维化治疗可以部分逆转或者减慢肝纤维化的进展。按时服用抗纤维化的药物。注意劳逸结合，适当减少活动，注意合理营养，戒酒，避免使用或尽可能少用一切对肝脏有害的药物。同时要相信肝纤维化是有逆转的可能性的，还要多补充蛋白质、脂肪、维生素，饮食要清淡，不要喝酒。

肝纤维化是什么症状

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

全身乏力：会出现全身无力的症状，容易困乏。食欲下降：食欲受到影响，食欲下降，伴随着恶心呕吐出现。慢性消化不良腹胀气、便秘或腹泻、肝区隐痛等。慢性胃炎：受累于胃部，导致出现反酸、嗳气、上腹胀痛，出血：肝纤维化会导致牙龈出血、皮肤出血等出血症状，女性月经期伴随着月经过多。

肝纤维化引起哪些症状

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

长期的肝纤维化导致肝细胞的损伤、坏死和沉积，引起肝脏疾病，会出现下面几个症状：全身乏力：会出现全身无力的症状，容易困乏。食欲下降：食欲受到影响，食欲下降，伴随着恶心呕吐出现。慢性消化不良腹胀气、便秘或腹泻、肝区隐痛等。临床上部分人无明显的慢性肝病史，经进一步检查才发现。慢性胃炎：受累于胃部，导致出现反酸、嗳气、上腹胀痛。

肝纤维化早期怎么检查

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

B型超声检查在肝纤维化早期不明显，因此有必要配合4项肝纤维化检查。B型超声检查可见于明显肝纤维化的病人。采用B型超声检查肝脏大小，形态，肝脏回声，肝脏硬度和脾脏面积，根据结果判断肝纤维化程度。通常，可以提前进行更多的检查，因为肝纤维化是肝病病人转变为肝硬化的必要阶段。

肝纤维化症状

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

有一部分病人是没有任何临床症状的。也有部分病人在出现肝纤维化之后可以出现症状，主要有：周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，厌食油腻，巩膜及皮肤黄染，腹胀，肝区疼痛等。

肝炎治疗后肝纤维化

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肝炎后肝纤维化的患者通常可以通过药物进行治疗。肝炎患者如果及时治疗，一般不会发展成肝纤维化。如果不及时治疗，任由病情发展，或者治疗效果不佳，反复出现肝脏功能不正常，就有可能发展成肝纤维化或者肝硬化。所以治疗肝炎的关键在于病因治疗，乙肝引起的抗病毒治疗，积极抗乙肝病毒治疗，丙肝引起的，可以选择索菲布韦或者达卡他韦来根治丙肝。