什么是结核性腹膜炎

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

结核性腹膜炎主要是以下情况。结核性腹膜炎，是一种以结核杆菌属的疾病所造成的一种慢性弥漫性腹膜感染，这种疾病常见于任何年龄段，多见于中年人，多为男性和女性。根据病理学特征，可以分为渗出型、粘连型和乳酪型三类。结核病的主要治疗方法是根据原发病部位进行治疗，通过积极的抗结核药物，可以有效地减轻患者的病情。日常生活中，应当注意限制饮酒，避免大量饮酒，保持适当的体重，控制超重和肥胖。

结核性腹膜炎的临床表现是什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

以急性腹痛或者是周期高热为特点，全身症状可以表现出结核毒血症，主要以低热或者是中等热度为主，呈弛张热或者是稽留热，可有盗汗，也可以出现高热，伴有明显的毒血症，主要是见于渗出型和干酪型。同时患者可以出现腹痛，以脐周、下腹甚至是全腹，也可以出现持续性或者是阵发性的隐痛，偶尔表现出急腹症，主要是肠系膜淋巴结结核或者是腹腔内的其他结核的干酪样坏死引起的溃疡破溃导致的。

结核性腹膜炎腹水会导致不孕吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

有结核史要检查明确输卵管和子宫内膜有无感染结核病灶的，如果子宫内膜有感染结核病灶，内膜没有感染是可以进行试管婴儿辅助性受孕的，如果子宫内膜感染结核病灶就无法受孕，需要去检查一下，在医生的指导下进行治疗。

结核性腹膜炎恢复后能否自然怀孕

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

结核性腹膜炎在恢复之后是可以正常怀孕的。想要孩子可以选择在排卵期同房，使用B超测试排卵期是比较准确的，焦虑，压力过大的情绪会影响到怀孕的几率，怀孕期间要注意加强营养，不要熬夜。

结核性腹膜炎会传染吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺结核是常见的呼吸道疾病的，但是人体腹膜被结核杆菌感染而导致结核性腹膜炎，其是不存在传染性，但是它的治疗是和肺结核差不多的，都需要抗结核药物治疗，治疗时间需要六个月，需要及时补充营养，多锻炼，增强免疫力。

结核性腹膜炎会传染吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

单纯的结核性腹膜炎，它是不具备传染性的，结核性腹膜炎经过积极治疗，能够达到一定的缓解，也不存在有传染性，有这种说法的主要是通过原发病灶，通过积极的治疗，尤其是治疗原发病灶、肺结核、结核性腹膜炎，能够达到完全的缓解。

结核性腹膜炎会影响怀孕吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

结核性腹膜炎是影响妊娠的，平时需要注意休息，避免受凉劳累，均衡饮食，规律生活定时复查肝肾功能，血常规，血糖，在医生指导下对症治疗。如果平时服用结核药物也是不能考虑妊娠的，建议在医生指导下进行服用药物对症调理调整好身体做好孕前检查再考虑备孕。

结核性腹膜炎可以生育吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

结核性腹膜炎是与生孩子没关系，不影响生孩子的，不用担心。结核性腹膜炎需要及时正规治疗，以防时间久了，引发结核性输卵管炎，进一步影响生育。只要积极正规治疗，就不会影响生育。但是鉴于结核药的副作用，完全痊好停药一年左右受孕。

结核性腹膜炎可以治好吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核性腹膜炎可以治好的，但是也有的病人迁延不愈，造成黏连性的肠梗阻，可以使用抗结核的药物进行治疗，除此之外，还需要增加营养，避免辛辣刺激油腻食物，还需要注意情绪稳定，心情愉悦，增强抗病能力。

结核性腹膜炎能治好吗

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

结核性腹膜炎的病因是非常明确的，要积极抗结核治疗，一般是能治好的。但是也有的病人迁延不愈，造成黏连性的肠梗阻。只要早期发现，积极的抗结核，足量规范，应该是可以治好的。除此之外，还需要增加营养。

结核性腹膜炎如何用药

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

结核性腹膜炎是可以完全治好的，结核性腹膜炎治疗要足量、全面、规范、足疗程治疗，治疗期间要复查血常规、肝功能、肾功能，抗结核药物副作用，平时要注意增强体质，增强抵抗力。

结核性腹膜炎如何治疗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

1.药物治疗仍依据足量、联合为治疗原则。疗程至少18个月。2.对腹水型者，在放腹水后，于腹腔内注入醋酸地塞米松等药物，可以加速腹水吸收并减少粘连。3.对血行播散或结核毒血症严重的，在应用有效的抗结核药物治疗的基础上，亦可加用肾上腺糖皮质激素，但不宜长期应用。4.多数可能已接受过抗结核药物治疗。因此，这类应选择以往未用或少用的药物，制订联合用药方案。5.在并发肠梗阻、肠瘘、化脓性腹膜炎时可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时，可行剖腹探查。

结核性腹膜炎影响生育吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

结核性腹膜炎并不影响正常的生育功能。但是如果结核性腹膜炎不及时进行治疗，病原微生物进一步蔓延，引起盆腔部位感染，导致女性患有输卵管结核、卵巢结核、子宫内膜结核等结核性疾病，则影响正常的生育功能。

结核性腹膜炎怎么办

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核性腹膜炎的早期症状可能比较典型，表现为乏力、发烧、腹痛、消化不良、腹泻，甚至出现肠梗阻，可能表现为肛门停止排便或者排气。结核性腹膜炎出现这种症状以后需要积极就医治疗，部分病患早期仅有腹腔积液或者不完全性肠梗阻。在出现腹腔积液的时候，除规律抗结核治疗，还需要积极引流腹腔积液，并且腹腔内注射相关结核药物，以达到较好疗效。

怎样诊断结核性腹膜炎

何洁

副主任医师 中日友好医院

主要是查血象以及红细胞的沉降率以及结核菌素试验，可有轻到中度的贫血，有腹腔结核病灶的，可以出现急性扩散，或者是干酪样结核性腹膜炎，一般白细胞会明显增高，病变使血沉增快。结核菌素试验或者是T细胞斑点试验大部分呈阳性，有助于本病的诊断。很多患者都有腹水，大呈草黄色渗出液，静止之后可以自然凝固。