多见于慢性HBV感染者，其症状主要决定于HDV感染前是慢性HBSAG携带者，抑或是HB慢性肝病者。如为HBSAG携带者，感染HDV后则表现似急性HBSAG阳性肝炎，但抗-HBVIGM阴性，较单纯HBV感染重。如为HBV慢性肝病，由于HBV持续感染，HDV不断复制，使已有肝组织病变加重，可表现为肝炎急性发作，或加速向慢活肝和肝硬化发展。