慢性乙型肝炎传染吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

慢性乙型肝炎是具有传染性的，其传染性与感染途径有关。慢性乙型肝炎的传染源是携带者和病人，病毒携带者，感染率高，可以通过母婴、血液、性接触等方式进传染行。如果是乙肝病毒载量很少或者没有被检出，那么乙肝的感染率就很低，所以应该进行常规的检查，对痊愈的乙肝病人或者是健康人群进行接种，有助于预防慢性乙型肝炎。

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

1.对慢性HBV感染，病毒复制指征持续阳性者，抗病毒治疗方法是一项重要措施。目前抗病毒药物，效果都不十分满意。应用后可暂时抑制HBV复制，停药后这种抑制作用消失，使原被抑制的指征又回复到原水平。有些药物作用较慢，需较长时间才能看到效果。由于抗病毒药物的疗效有限，且仅当病毒复制活跃时才能显效，故近年治疗方法慢性乙型肝炎倾向于联合用药，以提高疗效。

慢性乙型肝炎的原因

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

慢性乙型肝炎，是由乙肝病毒感染导致的肝脏慢性炎症所致。慢性乙型肝炎会出现疲倦、食欲减退、反胃、腹胀、腹痛等症状。有些患者会有黄疸，如果有上述表现，一定要做相应的检查，确诊为慢性乙肝，要按照病情的严重程度进行分级。包括轻微的，中等的，严重的。重型肝炎属于严重的一种，有致命的风险，因此不管是什么类型的乙肝，只要达到了治疗的要求，就可以进行手术。

慢性乙型肝炎后期是什么

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

慢性肝炎若听之任之，则疾病加重，有些病人由于肝脏功能的反复异常，由于肝脏受损反复，肝纤维化是可能的，将显着增加肝脏肿瘤发生的危险。很多途径都可以造成乙型肝炎病毒的感染，其中血液传播和体液传播最为常见，在人群中流行最广。因此，对于慢乙肝，需采取个体化治疗与防治，如经考核，具有抗病毒治疗指征者，需积极抗病毒及其他治疗，无抗病毒治疗指征休息良好，定期复查，采用个体化治疗与处置，然后一般都能控制住疾病不会进展，通常，便可避免肝纤维化和肝硬化，甚至可以显着降低肝脏肿瘤发生风险。

慢性乙型肝炎抗病毒治疗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

慢性乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。对于慢性乙型肝炎必须采取以抗病毒为主的综合治疗，才能最大限度地抑制病毒复制。

慢性乙型肝炎抗病毒治疗适应症

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

慢性肝炎抗病毒治疗的药物有：是口服的核苷类药物，现在认为的是长效的，这两类药物可以单药使用，也可以联合使用，但是这两类药物都很难达到治疗病毒的效果，都需要长期用药。

慢性乙型肝炎抗病毒治疗首选药物

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

目前确诊有效的主要是干扰素，干扰素是公认的对乙型肝炎病毒复制有一定作用的药物，作用机制主要是阻断病毒的繁殖以及复制，主要是通过抗病毒蛋白，导致RNA裂解阻止乙型肝炎病毒的复制，以及诱导受感染的肝细胞抗原表达，这样能够对有些感染细胞能够起到识别和杀伤作用。

慢性乙型肝炎能上班吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

慢性乙型肝炎若不起病，还谈到乙肝病毒携带状态，就能正常工作。如果出现了乙肝两对半或者四对半则意味着病毒进入体内后很容易复制繁殖。同时，若在发病后进行积极治疗，病情控制较理想，还能正常工作，因此，不必对这一领域过分忧虑。另外在日常工作中，应该根据自己的情况和自身体质来决定是否适合从事这项工作，并且尽量做到不接触任何病毒和药物等因素，以免引起其他疾病。要注意，应尽量避免选择频繁熬夜或从事强体力劳动这类职业。另外，对于那些长期接触有毒有害的化学物质和放射线等危险因素的职业人员来说，更应该注意自身的防护，以免感染上乙肝病毒。由于这两项工作都存在诱发乙肝发生的风险，很可能会对人体有害，甚至更易发生肝硬化和肝癌。另外对于那些长期处于亚健康状态的患者来说，一定要做好预防工作。同时慢性乙型肝炎患者均，不管有没有病症，不管是不是正在治疗中，均需维持定期随访，重复检查。一旦发现有问题就要及时去医院就诊。应重视肝功能、乙肝病毒DNA的复查，甲胎蛋白及肝脏彩超，有条件时，需测定肝脏硬度，旨在评价疾病的稳定性，对有无并发症进行评价。

慢性乙型肝炎严重吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

慢性乙型肝炎随疾病反复发作，随肝脏受损，发生肝硬化和肝癌的可能性较大，有的还可发生重症肝炎。这三种现象较为严重，发生上述3种情况，也可发生其他并发症，包括腹水多，感染反复发作，肝性脑病及肝肾综合症等，可有消化道发生出血，还可能会有别的现象。因此，只要是慢性乙型肝炎，必须重视对疾病的评价，确定治疗的必要性，一旦要处理，必须主动进行正规治疗。还要养成不熬夜、不酗酒的好习惯，别太累了。

慢性乙型肝炎影响寿命吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

慢性乙肝是否会影响生命，与个人的体质、抵抗力、生活习惯、是否积极接受治疗、治疗等因素有关。患者的日常生活习惯良好，没有反复的肝炎发作，或者长期不发病，只是单纯的乙肝病毒感染，到了后期还是没有发病，在人群中也是最多的。如果反复出现肝炎、重症肝炎、肝功能衰竭、肝硬化、肝癌等疾病，可能会影响寿命。因此，一旦发现乙肝病毒感染，要定期进行检查，了解病情。要保持良好的生活习惯，避免熬夜，避免饮酒。

慢性乙型肝炎怎样治

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

慢性乙肝携带者，肝功能正常，腹部彩超正常，在肝炎免疫耐受期，或者乙肝免疫稳定期，或者是非活动期，都不需要治疗。要有充足的休息、充足的睡眠、少喝酒、定期检查乙肝五项定量、乙肝DNA、肝功能、腹部彩超、血常规等。如果肝功能反复出现异常，或者达到抗病毒治疗的指征，那么需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗包括干扰素抗病毒治疗方案和口服核苷类药物抗病毒治疗方案。干扰素抗病毒治疗是首选干扰素抗病毒治疗。由于干扰素抗病毒治疗的重点是治疗，有效疗程一般为一年左右，核苷类药物抗病毒治疗需要长期服用。

慢性乙型肝炎诊断标准

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

慢性乙型肝炎的确诊标准分为两个部分，一是病原学的检测，一是检测乙肝两对二，按照先后次序分为：乙肝表面抗原，乙肝表面抗体，乙肝e抗原，乙肝e抗体，乙肝中心抗体，135阴性为大三阳，145为小三阳，15为小二阳，这三种都属于乙肝的感染。患者要做肝功能检测，有可能是乙肝，要做肝彩超，肝的回音不清楚，增粗加强，要做肝穿刺活检，以确定是否有感染。确诊为慢性乙型肝炎是因为乙肝病原学检测呈阴性，肝功能不正常，肝组织学检测显示为炎症。

慢性乙型肝炎治疗基本终点

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

慢性乙型肝炎至今为止，还没有任何一种药物或治疗方法能够很有把握的实现乙肝表面抗原的阴转或血清学转换。还有一部分病人在经历了漫长的疾病进程，甚至于病情已经发展到肝硬化、肝癌阶段，自发的实现了表面抗原的阴转或血清学转换（HBsAg→HBsAb），但此时病情已接近或达到终末期，从病毒清除中所获得的收益已经微乎其微。

什么是慢性乙型肝炎

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种常见传染病。乙肝病毒引起肝脏损害及炎症半年以上，并伴肝功能异常和血清转氨酶升高者称慢性乙型肝炎。如果过度摄入就会影响肝脏功能的发挥。该病存在一定传染性，少数患者会进展到肝硬化，临床中病人可出现消化道症状如恶心、呕吐等，出现肝区不舒服或痛感，或出现肝脏显著增大，通过实验室乙肝免疫学检查，可明确诊断，并且知道传染性。

怎样可以诊断慢性乙型肝炎

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

如果患者出现以下症状，有可能是慢性乙型肝炎导致，具体分析如下：1、全身表现:常感乏力、易疲劳、轻度发热、失眠多梦等。2、黄疸:胆红素摄取结合分泌和排泄障碍，使血液中胆红素浓度升高，可出现尿黄、皮肤和巩膜黄染;部分出现皮肤瘙痒。3、消化道:常出现食欲不振、恶心、厌油、腹胀等。出现以上症状的患者，有可能会是慢性乙型肝炎疾病导致，建议患者及时到医院就诊治疗。