粪-口途径传播是戊型肝炎的主要传播途径。可呈多种传播方式：食物污染，带有HEV的粪便污染食物，特别是未煮熟就吃了的蔬菜或壳类水产品。水传播，水源被粪便污染所致。日常生活接触的传播，通过污染的手和用具，或直接与口接触传播。媒介的传播，苍蝇和蟑螂可充当传染媒介，使食物受到污染。