继发性肺结核发生的主要原因有：内源性复发，是继发性肺结核的主要发病原因。在肺内、外因早期菌血症形成潜伏病灶。当机体的抵抗力下降时，可使隐性结核病灶复发而形成继发性肺结核。另外有外源性再感染，曾感染过结核菌，本次发病不是原有病灶的重新活动，而是再次受到结核菌的感染。