一般起病缓慢，类似慢性病毒性肝炎，约有1/3病例的症状类似急性病毒性肝炎。症状轻重不一，轻者可无症状，一般表现为疲劳、上腹不适、瘙痒、食欲不振等。早期有肝大，通常还有脾大、黄疸、蜘蛛痣等表现。部分晚期出现肝硬化，可有腹水、肝性脑病。肝外表现为持续性发热伴急性复发性游走性大关节炎。