做检查就能区分了。大三阳与小三阳的区别在于乙肝两对半检查结果和意义的不同：乙肝两对半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常把其中的一三五项呈阳性(或)者称为“大三阳”，一四五项呈阳性(或)者称为“小三阳”。