转肽酶高有几个原因：脂肪肝，自身免疫性肝炎，胆道系统的结石梗阻等。在急性肝炎、慢性活动性肝炎以及肝硬化失代偿时都会有轻中度的升高，当在阻塞性黄疸时，谷氨酰转肽酶会因排泄的障碍而逆流入血，在原发性肝癌时，该酶在肝内合成亢进，都会引起转肽酶的显著升高。