心脏附近的针刺样疼痛，首先需要排除冠心病、心绞痛，如果疼痛由体力活动或情绪激动诱发就更要在意，可以在刺痛发作时行心电图检查明确是否有缺血的情况；心脏神经官能症也可出现刺痛，与压力大失眠有相关性，深呼气或者深吸气后缓解，心电图检查多正常；极少数的肺动脉栓塞表现出的胸痛也呈针刺样，伴有明显的活动后呼吸困难，甚至咯血，可以行D2聚体化验筛查。