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陈旧性下壁心梗危险吗如何护理才好
问题描述:我今天去体检发现自己有陈旧性下壁心梗,陈旧性下壁心梗危险吗?如何护理才好?
医生回答(1)
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陈旧性下壁心梗危险吗如何护理才好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
比较危险,如果患者心肌梗死救治不及时,心功能受到影响,而且后期没有规律用药,随时都有发生意外的可能。首先注意要给予起居规律、合理的膳食,不要高油、高盐、高胆固醇的饮食,多吃绿色的蔬菜以及水果。另外,还要给予扩冠抗凝的药物进行服用。
陈旧性下壁心梗严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
陈旧性下壁心肌梗塞是否严重,与是否出现并发症有关,如果在急性发病时,通过急诊PCI治疗,及时开通了闭塞的血管,恢复心肌再灌注,没有出现心脏扩大,心功能不全等并发症,长期服用药物,预后很好。如果急性发病时,没有及时开通闭塞的血管,出现心脏扩大,心功能不全,心律失常等并发症,愈后比较差,猝死发生率比较高。
陈旧性心梗到底严重不

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,陈旧性心梗是比较严重的。具体情况分析如下:陈旧性心梗虽然已经过了急性期,但也是冠状动脉粥样硬化病变的表现。心肌梗死是冠心病中最为严重的一种类型,说明动脉粥样硬化病变会导致心脏血流的急性中断,从而导致心肌坏死。即使抢救成功,急性心肌梗死转化为陈旧性心肌梗死,冠状动脉病变仍然存在,对冠心病患者的健康构成威胁。陈旧性心肌梗死患者中有较高比例再发急性心肌梗死,因此陈旧性心肌梗死仍属于严重冠心病,不可掉以轻心。
陈旧性心梗到底严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
陈旧性心梗的严重性取决于急性心梗的大小,梗塞的区域,有没有侧支循环,以及梗塞后的心肌恢复情况,以及是否进行了系统的治疗,以及是否采取了相应的康复措施。对于老龄期的心梗来说,急性心肌梗死并不是特别的大,而且在一定的时间内要注意饮食,要注意饮食,合理减肥,做好心理调节等方面的调理,这样才有很大的几率达到正常的生活水平。
陈旧性心梗到底严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
陈旧性的心肌梗死是比较严重的,需要用药物来维持。曾经有心肌梗死说明心脏冠状动脉狭窄已十分严重,即使目前不处于是急性发作期,也必须用药物来维持,如果不用药物,还有可能会再次发作急性心肌梗死,就有可能出现心脏骤停等。
陈旧性心梗到底严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
陈旧性的心肌梗死是比较严重的,需要用药物来维持治疗。有心肌梗死后综合征,表现为反复发生的心包炎,胸痛,胸膜炎,发热等症状。如果在急性心肌梗死发作的时候,没有得到很好的有效的治疗,有可能会遗留有心绞痛反复发作。
陈旧性心梗是什么意思

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,陈旧性心梗是心电图常见的诊断,提示心脏有陈旧性下壁导联心肌梗。具体分析如下:陈旧性心梗是一种很普遍的心电图表现。心电图显示各部分的心脏相应的导线均呈现有与主波相反的病理性q波,也就是在以R波型为主的导线上,t波会发生反转,ST段会降低,而以s波导则呈现st段上移和t波竖起,提示心脏有陈旧性下壁导联心肌梗。患者这时应该及时就医治疗。
陈旧性心梗心电图的表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
陈旧性心梗的心电图特征为:梗塞位置对应的导联处有Q波形,例如下壁上的老龄心梗,其心电图显示II、III、AVF导联均有较大且较深的Q波形,而陈旧性心梗则显示V1、V2、V3导联有不正常的q波形。对于陈旧性心肌梗死患者,其心电信号显示对应的上位ST段会持续升高而不能回到基线,同时T波反转;早博、传导阻滞、肢体导联的低血压是导致陈旧性心肌梗死的主要原因。
陈旧性心梗需要怎么治疗好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
在陈旧性心梗的治疗方面,首先要做到控制血糖,血压以及血脂,另外戒烟限酒,进行抗血小板的药物治疗,另外还需要服用扩冠的药物,这样定期定量的服药,定期的复查,促进心脏的功能的恢复。
陈旧性心梗有危险吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,陈旧性心梗虽已出现心梗一段时期,并在恢复期,但是因其仍具有再发心梗以及心梗后可引起心肌结构重塑、坏死心肌瘢痕、心律失常或室壁瘤等潜在风险,若未进行规范处理,还可出现心功能不全等潜在风险,所以陈旧性心梗仍具有较大风险。陈旧性心梗患者需结合自身基础疾病,并在医师指导下对冠心病实施二级预防,需在健康的生活方式基础上用药,主要有抗血小板、降压、降脂和降糖等药。
什么是陈旧性心梗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
陈旧性心肌梗,是心电图常见的诊断。心电图提示,在不同部位心肌对应的导联上出现病理性q波,t波与主波方向相反,即在以R波为主的导联上,常伴有t波倒置,ST段的压低,在以s波为主的导联上,表现为st段的抬高,t波直立。如II,III,AVF导联出现病理性q波,同时伴有t波倒置,ST段压低,诊断陈旧性下壁导联心肌梗。
下壁心梗该怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,下壁心梗分为ST段抬高性心梗与非ST段抬高性心梗,ST段抬高性心梗应首选紧急PCI、溶栓、基础抗凝、抗血小板聚集、改善心脏代谢等措施;非ST段抬高的下壁心肌梗死,会导致心肌的排出量降低,出现低血压,可通过抗凝、降血脂等基本措施来提高血液的容积,防止出现低血压,如果出现下壁心梗的情况,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。
心梗如何自救

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心肌梗死其实是心脏供血的血管发生急性堵塞,可以是一种慢慢地堵塞,就是由轻到重,也可能是一种急性的斑块事件脱落,引起了急性血栓,然后发生堵塞。此种情况发生以后,如果是病人自己在家,千万不要紧张,需要马上坐下休息,再也不要活动,如果自己还清醒,要掏出手机赶紧拨打120急救。如果家里备有阿司匹林,可以一次性口服3片阿司匹林,可以嚼碎,家里如果有氧气,也可以进行自我吸氧。
心梗是什么疾病

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心梗就是指冠脉血管,出现的闭塞,导致局部心肌完全的失去了血流,进而出现缺血损伤坏死的病理性改变。急性心肌梗死的时候,因为冠脉血流突然消失,往往会诱发急性的持续的心前区疼痛,甚至会严重的影响心功能。
心梗怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心梗的治疗目前,需要尽快住心血管监护室,给予心电监护吸氧,绝对卧床休息。注意心情舒畅,避免大喜大悲,控制饮食,注意大小便,保持大小便通畅。积极的给予药物治疗,需要立即的给予抗血小板、抗凝、调脂、扩冠等药物,如在发病12小时以内ST段抬高的心梗,需要行急诊PCI或者溶栓,给予血流再灌注。患者出院后需要长期随访,按时吃药,根据随访结果以及辅助检查决定如何调整药物,从而改善患者的远期预后。