风湿性心脏病瓣膜置换的注意事项
2023-03-13
问题描述：我前几年查出换风湿性心脏病，通过瓣膜置换手术，风湿性心脏病瓣膜置换的注意事项是什么?
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杨士伟 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

三甲

风湿性心脏病联合瓣膜病的治疗需综合考虑药物治疗、手术治疗、生活方式调整、定期复查和心理支持。具体分析如下：1.药物治疗：风湿性心脏病联合瓣膜病的药物治疗主要包括抗风湿药物、利尿剂、强心剂和抗凝药物等。抗风湿药物可减轻炎症反应，控制风湿活动；利尿剂有助于减轻心脏负担，缓解水肿症状；强心剂可增强心肌收缩力，改善心脏功能；抗凝药物可预防血栓形成，降低栓塞风险。药物治疗需在医生指导下进行，根据病情调整用药方案。2.手术治疗：对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者，手术治疗是必要的选择。常见的手术方式包括瓣膜修复和瓣膜置换。瓣膜修复适用于瓣膜结构尚可的患者，通过修复瓣膜功能，恢复心脏正常血流；瓣膜置换适用于瓣膜严重损坏的患者，通过植入人工瓣膜，替代原有瓣膜功能。手术治疗需根据患者具体情况选择合适的手术方式和时机。3.生活方式调整：风湿性心脏病联合瓣膜病患者需注意生活方式的调整，以减轻心脏负担，促进病情恢复。饮食方面，应控制盐分摄入，避免高脂肪、高胆固醇食物，增加富含维生素和纤维的食物；运动方面，应适度进行有氧运动，如散步、太极拳等，避免剧烈运动；作息方面，应保持规律作息，避免过度劳累。生活方式调整需长期坚持，有助于病情管理。4.定期复查：风湿性心脏病联合瓣膜病患者需定期进行复查，以监测病情变化，及时调整治疗方案。复查项目包括心电图、心脏超声、血液检查等，可评估心脏功能、瓣膜状况及药物疗效。定期复查有助于早期发现病情变化，采取相应措施，防止病情恶化。患者应遵医嘱按时复查，与医生保持良好沟通。5.心理支持：风湿性心脏病联合瓣膜病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理支持在治疗过程中具有重要意义。通过心理疏导、家庭支持、病友交流等方式，帮助患者树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态。心理支持有助于提高患者的生活质量，促进病情恢复。患者应主动寻求心理支持，与家人、医生共同面对疾病挑战。风湿性心脏病联合瓣膜病的治疗需多学科协作，综合运用药物、手术、生活方式调整、定期复查和心理支持等手段，制定个体化治疗方案。患者应积极配合治疗，遵循医嘱，保持良好的生活习惯和心态，以期达到最佳治疗效果。同时，社会应加强对风湿性心脏病的宣传和预防，提高公众对该病的认识和重视，减少疾病的发生和发展。
风湿性心脏病能做心脏瓣膜置换手术吗
对于风湿性心脏病病情较为严重的患者，应该等身体恢复较好时进行手术治疗，以免引起患者的机体出现感染，风湿性心脏病的病人平时应避免进食兴奋性刺激饮料，应多食用新鲜的蔬菜水果，以供应维生素和无机盐，同时还应防止大便干燥，术后避免伤口的二次损伤。

张兰英 主任医师 国药东风总医院

三甲

风湿性心脏病可以修复瓣膜吗?
你好，根据你描述的这个情况，如果是有风湿性心脏病的话，那么这种情况我觉得最好还是能够去医院的心内科，或者是心脏外科，让医生给看一下，这时候如果瓣膜出现功能障碍的话，那么这种情况必须要手术更换瓣膜

张作臻 主治医师 威海市中医院

三甲

心脏瓣膜病是风湿性心脏病吗
当患者出现了心脏瓣膜病的时候，一般不是风湿性心脏病的一种。两种疾病并不一样。风湿性心脏病大多数是细菌感染所引起的后果。而心脏瓣膜病大多是瓣膜受到了损伤。要积极的进行治疗。

宋志芳 主任医师 南昌大学第一附属医院

三甲

风湿性心脏病瓣膜置换多少钱
最常见的风湿性瓣膜病包括换瓣膜手术，以及修复的手术。这两种手术都需要开胸，在体外循环下心脏停跳，心脏切开暴露的瓣膜，切掉瓣膜，然后用针线将人工瓣膜缝上，这叫换瓣手术。如果是修复手术，就是在原有病变的基础上，哪一处钙化去除，哪一处脱垂断裂，再进行修复，就不需要人工缝合瓣膜了。比如二尖瓣、三尖瓣，在修复的时候，往往要用修复的成形环，来环缩变形的阀门门框位置，可能是用缝线或者是人工瓣、人工环来进行手术的。具体费用一般是七、八万、十万、十几万都有可能，因为有些人的心脏瓣膜不止一个瓣膜出了问题，手术就会几个瓣膜手术同时进行，手术时间会更长，住院时间也可能更长。

张龙 副主任医师 北京大学第一医院

三甲

风湿性心脏病怎样选择人工瓣膜
临床上风湿性心脏病特别常见，一般针对不同的年龄有不同的选择，如果是年轻人可选择的是机械瓣。如果是60岁以上的老年人可选择生物瓣。其中机械瓣用的时间比较长，但是要终身抗凝。

罗莉 主任医师 安徽医科大学第一附属医院

三甲

风湿性心脏病不换瓣膜行吗？
风湿性心脏病不患瓣膜会越来越严重，出现呼吸困难，胸闷气短，严重的还会危及生命，现在医学比较发达，换办手术率也是比较成功的，记得去医院检查和治疗，延长生存时间。

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

三甲

风湿性心脏病换什么瓣膜好呢
风湿性心脏病一般换金属瓣或者生物瓣，两种都是比较好的，需要根据自身的病情，在医生的指导下来决定。通过做瓣膜置换后，可以使瓣膜起皮功能得到修复，具有保护心脏功能的作用，预防后期心力衰竭等的情况发生。出现风湿性心脏病，可能是因为长期居住在寒冷潮湿的环境中导致的，也可能是因为营养低下的原因引起的。

常炳习 副主任医师 北京协和医院

三甲

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