暴发性心肌炎怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

暴发性心肌炎的患者必须立刻住院治疗，并卧床休息，以减轻心脏负担和组织损伤。药物主要是应用大量的维生素C，能量合剂，辅酶Q10等药物。暴发性心肌炎的患者可能有严重的心力衰竭，心律失常，甚至心源性休克导致死亡。所以治疗期间必须严格观察病情变化，对症用药治疗，如纠正心律失常，纠正休克，纠正心力衰竭等，避免迁延不愈成为慢性。

爆发性心肌炎吃什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

爆发性心肌炎患者通常不可以自行服药，而是要及时就诊，接受系统治疗。心肌炎是一种由多种因素导致的急性、亚急性、慢性的心肌炎。爆发性心肌炎是一种比较危险的疾病，初期症状不明显，主要表现为非特异性的流行性感冒，病情在短期内会有严重的血液动力学变化，而后可能出现严重的心功能不全。爆发性心肌炎患者不能在家服用药物，要及时就医，以降低并发症和猝死的危险。

爆发性心肌炎的病因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

导致爆发性心肌炎发生的原因可能是病毒直接作用心肌，导致心肌炎的发生，其中柯萨奇病毒和腺病毒是最常见的引起心肌炎的病毒。也可能是免疫反应，即病毒首先感染人体，在自身免疫的过程中，免疫系统对人体正常细胞进行攻击，产生对心肌的伤害，形成心肌炎。

爆发性心肌炎的原因是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

爆发性心肌炎大部分是由病毒感染引起的。爆发性心肌炎常见于婴儿和学龄前儿童。这种病毒攻击心肌，并引起这样的问题。许多病人感冒后会被暴发性心肌炎触发。引起暴发性心肌炎的常见病毒是柯萨奇病毒，这是非常关键的。儿童可能患有严重的恶性心律失常和心力衰竭。

爆发性心肌炎如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

针对爆发性心肌炎，需要进行综合治疗，主要是支持治疗，对于危重的患者要改善血液动力学，有可能需要进行主动脉球囊反搏，还需要心脏起搏，甚至有可能需要应用呼吸机来维持治疗。

爆发性心肌炎如何治疗好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

爆发性心肌炎可以使用高浓度、大剂量的维生素C，可以通过添加辅酶Q10、磷酸肌酸等来改善缺血再灌注缺血再灌注。可以通过口服利尿剂来改善体内的电解质。低浓度的抗氧化剂、β受体阻断剂、螺内酯可降低心肌耗氧、改善心肌重塑。如更昔洛韦，是一种抗病毒疗法。人免疫球蛋白，肾上腺皮质素，例如，强的。其他治疗方法有：呼吸衰竭，急性左心衰；在心脏衰竭和ECMO（ECMO）的情况下，采用主动脉内气囊反搏。

爆发性心肌炎是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

爆发性心肌炎，是一种急性的心肌炎，其症状非常的严重，通常会在短期之内，血压下降、心率减慢、抽筋、昏迷，甚至还有一些孩子会有致命的威胁。所谓的爆发性心肌炎，就是一种突发的、严重的心肌炎。在临床上，爆发性心肌炎很少见，却很容易被误判。这是一种没有任何心血管疾病的，一旦发生了，就会变得很危险，甚至会导致一些孩子死亡。这种情况很少见，但也很有可能会被误判，而且很危险，恢复得也很慢。

爆发性心肌炎死亡率

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

爆发性心肌炎的死亡率达到90%以上。爆发性心肌炎是一种十分凶险的疾病，早期表现不够明显，病情恶化的比较快，成人在发病早期病情隐匿不容易引起重视，少数危重病例起病急骤，呈爆发性，如果不及时采取措施，短时间内可以致死亡。

爆发性心肌炎怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

要及时转入心脏重症监护室进行治疗。药物选择丙种球蛋白或大量的糖皮质激素冲击，同时应用营养心肌、改善心肌代谢的药物，爆发性心肌炎首先需要保持生活的规律，而且要注意劳逸结合，不可以过度的劳累，需要积极地配合医生进行治疗，如果入睡困难可以适当地使用安定的药物，而且不可以长期的依赖。

爆发性心肌炎怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

爆发性心肌炎通常是进行抗病毒治疗。爆发性心肌炎是多数由病毒感染所致，而病人体质普遍较差，且短期内存在着病情可剧烈发作或恶化的潜在危险。这种疾病一般具有较高的死亡率以及致残率，并且还会对人们造成较大的影响和伤害。对此类疾病，必须采取积极措施，应密切监护，给以一定对症处理，并结合抗病毒治疗。此外，爆发性心肌炎的患者应该保持良好心态。

爆发性心肌炎症状是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

爆发性心肌炎比较厉害，可出现致命性心律失常导致猝死。爆发性心肌炎是一种严重的心血管疾病，患者会出现心慌、胸闷、疲乏无力、发热、呼吸困难等症状，严重者会发生昏厥、心源性休克。爆发性心肌炎的预兆为：发生前几天或两个星期内发生呼吸道或肠道感染，并伴有中度发热、咽痛、腹泻、皮疹等症状，并伴有心悸、无力、食欲不振、恶心呕吐、呼吸困难、面色苍白、发热、心前区不适、心悸、头晕、腹痛、肌痛。

成人爆发性心肌炎的症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，成人爆发性心肌炎的症状可能有乏力、劳力性呼吸困难、心悸、胸痛等，具体内容如下：成人爆发性心肌炎的临床表现通常不具有特殊性，以疲倦、劳力性呼吸困难、心悸、胸闷等特点为主。急性心肌炎的先兆是发热、寒战，只有少数病人才会有肌痛，很少有人会忽略。和一般的急性心肌炎不一样，爆发性的心肌炎会突然发病，并且会出现血流动力学的严重变化，比如低血压，四肢血液循环缓慢，通常都是通过服用升压药或其他机械设备来维持自己的生命体征。

什么是爆发性心肌炎

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

暴发性心肌炎是由于多种病毒感染，使机体产生抗原抗体反应，造成心肌弥漫性损伤，从而造成大量心肌坏死所致急性心衰。爆发性心肌炎为各种病因所致心肌炎症性病变。感染、物理、化学等诸多因素均可导致心肌炎所致心肌损伤轻重不一、千差万别，病毒感染后1~3周病人有气促、呼吸困难、胸痛、食欲明显减退，是病人就医的重要诱因。

心肌炎后遗症如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌炎后遗症，应酌情采用药物治疗、安装起搏器等方法治疗。心肌炎的后遗症主要是由于爆发性心肌炎引起的，爆发性心肌炎是一种非常可怕的疾病，主要是由于心脏出现了大量的坏死，使其在显微镜下进行修补疤痕，如果心室结构增大，就会出现与扩张型心肌病相似的变化，从而出现心力衰竭和心律不齐。还有一种可能是心肌炎，由于没有得到正规的处理，心腔的扩张会造成心衰和心律失常，在治疗上可以通过营养心肌来促进心肌的新陈代谢，增强心脏功能，增加尿路扩张，从而扭转心室的重塑，此外还可以使用一些抗心律失常的药物，例如频繁的房性早搏，可以服用倍他乐克，而频繁的室性早搏则可以通过服用可达龙进行治疗，因此，心肌炎的后遗症主要是针对症状进行的。

心肌炎三年如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果患者患有心肌炎三年，可以用大剂量的维生素c，用于纠正休克，加速心脏的损伤，是临床上常见的一种辅助性药物，对于重症儿童，可以通过静脉注入的方式，如：能量合剂，精华液，肾上腺皮质激素，免疫抑制剂，对于合并心衰和心源性休克的患者，都要进行积极的治疗。治疗原理类似于普通的心衰、心源性休克，如洋地黄、血管舒张剂、磷酸二酯酶抑制剂、利尿剂、酸毒剂等，但要在使用洋地黄的时候要特别小心，因为心肌炎的急性期，心肌对洋地黄比较敏感，所以要尽量降低用药的量，同时也要降低使用药物的用量，比如静脉注射人血比球蛋白。