心肌缺血的主要原因有冠脉粥样硬化、冠状动脉痉挛以及心肌炎。正常的心肌需要靠冠状动脉供血，如果有高血压、糖尿病、高血脂，再加上长期吸烟，就有可能导致冠状动脉粥样硬化，冠状动脉的管腔狭窄，如果狭窄超过了百分之75，就有可能导致心肌供血不足。