既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛，或原有心绞痛的患者发作突然明显加重。常表现为突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，少数病人可以表现为咽喉部紧缩感，下颌部、牙齿疼痛，左上肢疼痛或剑突下疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。