心大主要是指心脏增大，有很多种原因都可能会引起心脏增大。最常见的老年人多见于缺血性心肌病，也就是说有严重的冠心病，心肌缺血导致的心脏结构发生改变。其次，如果有高血压疾病，控制不好血压水平也会引起缓慢的心脏扩大。此外有遗传性的心脏疾病，或者是心肌病变，比如心肌病，包括酒精性心肌病、家族遗传性心肌病等，都有可能会引起心脏增大。