高血压为什么会失眠

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

高血压导致失眠的原因如下：1.情绪因素，高血压是一种慢性病，容易造成负面情绪影响和心理负担，所以睡不着觉。最好调整心情，拒绝负能量。2.药物作用，一些高血压药，由于调节血管松弛的作用，会产生兴奋等副作用，干扰正常的睡眠节奏。患者在平时服药的过程中要多注意自己的病情。如果出现不良反应，要及时就医，通知医生，并遵照医生的指示更换药物。3.症状影响，高血压初期无明显症状，持续高血压可导致头痛、头晕、头胀、胸敏、心悸，还可伴有颈部僵硬、紧张、耳鸣、思维记忆、情绪激动等症状。很明显，会引起睡眠障碍、早期觉醒、多梦等睡眠障碍。

高血压小脑出血可以内镜手术吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

高血压小脑出血可以内镜手术。高血压小脑出血以牙状核为主要原因，通常是内窥镜治疗后对患者身体损伤比较小，采用4cm左右的皮肤切口进行手术，可以一次将血肿完全清除，具有创伤小、恢复快、疗效好等优点。患者平时应该多吃新鲜的蔬菜和水果，比如苹果、西红柿等，保持情绪乐观、开朗，避免不良情绪，有利于身体健康。

测血压量右臂还是左臂

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

测血压量右臂左臂都可以。但确实不少人两侧的血压会持续有差别，比如右利手的人右侧手臂的血压总是比左侧高一点，这时测血压就需要以比较高的一侧为准。有高血压的人吃药之后血压监测也是测血压比较高的那一侧手臂，以这一侧的血压为准。当然如果两侧的血压相差很大，就需要做检查来排查一下原因。

测血压应该测哪只手

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

测量血压要测量哪只手，无严格的区别。没有哪一方手是确切的论断，但若符合高血压标准，仍应以高血压最高的一方为基准。所以，测血压一定要先了解自己是否适合测血压。测量血压无对错之分，血压仅仅是个参考值，就是个时刻都在起伏，前提是方法要对。血压是指人体全身动脉血液流动情况下所产生的一种数值，也就是患者常说的脉搏和呼吸频率。通常在测血压的过程中，要求手臂的高度和心脏部位的高度相同，若手臂高于心脏，则可导致血压值低，这就是压力位置改变所造成的，属正常现象。另外，如果身体过于肥胖或者过度疲劳也会导致血压值的偏高，这是一种危险因素。因此，建议测血压的时候，才能测得精确，讲究姿势端正，通常测量右手而无严格要求，广大人民两只手差别不大，存在个别心血管疾病，可显示出较大差异，由于血压具有动态性，任何时候都有变化的可能。

测血压左手还是右手准

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

对于初次量血压的人来说，是能够两只手都测量一下，会比较准确一些。两只手臂的血压值是差不了多少的，但基本上都是右手的手臂血压值会比较高。等到测量过两次手臂血压值以后，未来再去测量血压的时候，则是以血压值高的那一只手臂为准。

单纯性收缩压高如何用药

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

这是属于高血压病，需要规律、按时使用降压药物治疗，任何降压药物在停药后，都会出现血压升高的，切记不可随意停药，如果一种药物控制不佳，可以两种药物联合使用，长期高血压对身体有害，可能引起心脑血管疾病、肾脏等多种疾病的风险。使用降压的药物治疗，同时生活中应减少盐分的摄入，不吃高脂肪、高热量的食物，避免吸烟、饮酒。不要熬夜，按时就餐，定期检查血压、血脂变化。

继发性高血压的六种特征

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

继发性高血压会出现肾实质病变，肾动脉狭窄，细胞瘤，原发性醛固酮增多症，库欣综合症，主动脉缩窄六种特征。这六种特征下面还有很多明显的发病症状，通常会导致病人出现发血尿等一系列问题。同时还可能会出现血管畸形的症状，这些问题主要是由于大动脉炎所引起的，还可能会导致肌肉无力，周期性麻痹，烦渴等一系列症状。

颈椎头晕和高血压头晕的区别

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

颈椎病头晕和高血压头晕是有很大区别的，其主要点在于高血压大多数有高血压病史，颈椎病则没有高血压病史，有颈椎发硬，手指麻痛等表现，作颈椎磁共振椎查有颈椎间盘突出或骨质增生病变，高血压病则没有颈椎病变，但交感神经型颈椎病也会出现血压高低失稳的表现。

血压量哪个胳膊为准

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

正常人的血压测量以右侧上肢为准，因为人右上肢的血压要高于左上肢血压5-10mmHg，这是由于血管解剖结构决定的，因为右侧的肱动脉发自于头臂干的分支，而左侧肱动脉是发自于左锁骨下动脉。

血压量哪个胳膊准

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

血压一般量右胳膊为准。右上肢的血压略高于左上肢血压，但是，相差不会大于10mmHg，建议测血压时以右上肢血压为准。如果存在右上肢血管的动脉硬化、血管狭窄，血压可能低于左上肢血压。

血压量哪只手

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

测量血压时，测量右侧肱动脉的血压，右侧的血压都要比左侧的肱动脉血压高10-20mmHg，会以高的一侧的血压为主，也有极个别的人是左侧比右侧高，在参考血压数值时就以左侧所测量出来的血压数值为参考。

血压量右臂还是左臂

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

不合并有大血管疾病的人，左右侧手臂的血压相差不大，大多在20毫米Hg以内，所以测任何一侧的血压都是可以的。但确实不少人两侧的血压会持续有差别，比如右利手的人右侧手臂的血压总是比左侧高一点，这时测血压就需要以比较高的一侧为准。

血压量左手还是右手

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

血压量主要还是以右手为主就可以的了。高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。

血压量左手还是右手

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

血压量一般采用的是右手，由于人身体的左右手的血压相差10mmHg水平左右，右手略高一点，一般是以右手的血压为准。建议在测量血压时，可以选择在早晨起床以后进行测量，或者是晚上睡觉前，避免在剧烈运动进行测量。

血压量左手还是右手

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

血压量左手还是右手，没有一定的规定，正常人一般情况下，右手的血压比左手血压略微偏高，这和平时的一般人都是右利手以及正常人的血管的解剖走行有关。但是一般情况下，左、右手血压相差不大，差值一般不会超过10mmHg，如果左右手血压相差较大，大于20mmHg，要考虑血压低的那一侧上肢血管有没有狭窄，建议行血管彩超明确诊断。