冠心病需要长期服药吗
2023-03-13
问题描述：我自从得了冠心病，我每天吃药像吃饭一样，定时定点，一顿不落，需要长期吃药吗?
医生回答(1)
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是冠心病需不需要长期服药
金霞 主任医师

沈阳医学院沈洲医院

三甲

冠心病一般有一些心肌缺血的症状，比如活动以后出现胸闷、胸痛、气短、心悸等。常规的检查也可以发现冠心病的一些蛛丝马迹，比如心电图提示ST－t改变，心脏彩超有可能发现心脏的结构发生变化或者是射血分数出现轻度的降低，或者是进行运动平板负荷试验检查提示阳性。但明确诊断仍然需要进行冠状动脉造影检查，如果情况不允许可以先进行冠脉CTA的筛查。患者要在专业医生的指导下用药。
轻度冠心病需要长期服药吗?
轻度冠心病可能需要长期服药，以防止病情加重。药物是控制冠心病病情进展最重要的措施，患者需要长期服用降脂药、抗血小板药和抗心肌缺血药，合并高血压的患者还需要应用降压药。常用的降脂药有匹伐他汀钙片、阿托伐他汀钙分散片等，常用的抗血小板药为阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，常用的抗心肌缺血药为单硝酸异山梨酯分散片。合并高血压的患者建议使用钙通道阻滞剂类降压药，如硝苯地平缓释片。得了冠心病要注意以下事项，戒烟限酒，低盐低脂饮食，少吃肥肉、动物内脏、油条、奶油等食物。适量运动，不要做剧烈运动。保证充足的睡眠，早睡早起，不要熬夜。工作期间注意休息，防止过度劳累。保持轻松愉悦的心情，避免过度焦虑或抑郁。按时服用药物，不可私自减药停药。

赵虹 主任医师 首都医科大学宣武医院

三甲

冠心病长期服用药物是否有必要停药？
阿司匹林、瑞舒伐他汀、琥珀酸美等药物是防治冠脉血管再次堵塞的药物，需要长期服用。如果冠脉血管放支架，就说明冠脉血管已经狭窄，需要长期服用药物。关于抽烟问题，没有药物可以代替，需要靠自己的自制力和决心慢慢减少抽烟。

刘民军 主治医师 广东省人民医院赣州医院

三甲

冠心病长期需要长期服药吗
冠心病患者一般是不需要长期服药的。因为引起冠心病的原因很多，比如由于高血脂导致血液黏稠度增高引起的冠心病，患者按时服用降血脂药物即可，当血脂恢复至正常范围即可停药。血小板增多也容易引起冠心病，这时仅需要服药控制血小板聚集即可，也不需要长期服药。但是如果冠心病患者伴有高血压，则需要长期服用降血压药物控制血压增高，因为血压增高容易加重冠心病的临床症状，同时也不利于冠心病的治疗。

袁长玲 主任医师 山西省中西医结合医院

三甲

冠心病吃中药好不好？
针对冠心病，以下是建议：1.需要进行冠脉造影检查，根据结果确定治疗方案。2.一般需要终身吃药。3.建议少吃油盐，多吃水果和蔬菜，戒烟酒。4.适量锻炼身体，不要熬夜，养成规律的作息习

冷海 副主任医师 山东第一医科大学第二附属医院

三甲

冠心病患者是否要终身服药
冠心病患者通常需终身服药，以控制病情、预防再发、改善预后，但具体方案需因人而异，患者应与医生充分沟通，遵医嘱治疗，并保持健康生活方式。1.疾病控制冠心病是一种慢性疾病，冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足。药物可以帮助缓解症状、改善心脏功能，并降低心脏病发作的风险。终身服药可以帮助控制病情，预防疾病的进展。2.预防再发即使患者经历了心脏病发作或接受了治疗，仍然存在再次发作的风险。药物可以降低血小板聚集、预防血栓形成，并改善血管内皮功能，从而减少再次发作的可能性。3.改善预后某些药物，如他汀类药物，可以降低胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的进展，改善心血管预后。长期服药对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。4.依从性和长期管理冠心病的治疗是一个长期的过程，需要患者的依从性和长期管理。终身服药是确保治疗效果和预防并发症的关键。医生通常会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并定期进行随访和调整。需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，治疗方案可能会因个体差异而有所不同。在决定是否终身服药时，医生会综合考虑患者的健康状况、合并疾病、药物耐受性等因素。患者应该与医生进行充分的沟通，了解药物的益处和风险，并按照医生的建议进行治疗。此外，患者还应该注意健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以辅助药物治疗并提高心血管健康。定期进行体检和心血管风险评估也是重要的，以便及时调整治疗方案。总之，冠心病患者通常需要终身服药，但具体情况因人而异。与医生密切合作，遵循治疗方案，并采取健康的生活方式是管理冠心病的关键。

孙宁玲 主任医师 北京大学人民医院

三甲

轻微冠心病需要长期服药吗
轻微冠心病也需要长期服药：1. 医学上没有“轻微”冠心病的诊断：冠状动脉病变的狭窄程度至少超过50%才能诊断冠心病。2. 长期服药可以预防病情恶化：在医生的指导下，服用抗血小板聚集和降脂药可以稳定病变，预防其进展或不稳定造成急性心肌梗死或猝死。3. 控制危险因素也有助于预防不良心血管事件：控制血压、血糖、吸烟饮酒等动脉粥样硬化危险因素，有助于延缓病变进展，预防不良心血管事件的发生。

宋雷 主任医师 中国医学科学院阜外医院

三甲

冠心病特效中药方如何治疗？
考虑可能是气虚、血瘀的问题。可以给患者开平台中药颗粒剂调理，这种中药开水冲服，比较方便服用。治疗期间建议保持心情舒畅，饮食规律，避免暴饮暴食，尽量避免食用辛辣刺激、油腻、炙烤等食物，避免饮酒。保持规律的作息，不熬夜，注意劳逸结合。

张兴明 副主任医师 锦州市中心医院

三甲

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