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什么是心肌梗塞
问题描述:我最近总会感到恶心想吐,胸骨后有憋闷不适,查出是心肌梗塞,心肌梗塞是什么?
医生回答(1)
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什么是侧壁心肌梗塞

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,侧壁心肌梗塞是心肌梗死发生在心脏的侧壁的意思。具体情况分析如下:心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病,患者一般会出现急性剧烈而持久的胸痛,不论是哪一支的血管堵塞,最主要的问题就是尽早进行治疗。侧壁心肌梗塞患者可以按照医嘱使用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
什么是心肌梗塞

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心肌梗塞是指供给心脏血液的血管(即冠状动脉)堵塞,导致冠状动脉供血区域的心肌发生缺血、坏死,心肌梗死以后需要积极的治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病及危险因素,同时要戒烟,适当运动,控制体重。
什么是心肌梗塞

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心肌梗死在病理上被定义为长时间缺血导致的心肌细胞死亡。细胞死亡病理分类为凝固性坏死和(或)收缩带坏死。最常见的是胸骨后或心前区的疼痛,疼痛向左肩、左臂放射,伴大汗、恶心呕吐等。
什么是心肌梗塞

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心肌梗塞就是心脏的细胞长时间的缺血导致的细胞死亡。常常是冠状动脉供血不足、粥样硬化、发炎等引起的,一旦出现症状要及时去医院治疗。平时应低盐低脂饮食,吃富含纤维素的食物,多喝水,注意休息。
什么是心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
发生心肌梗塞容易导致乳头肌功能不全,进而影响二尖瓣关闭功能,发生二尖瓣关闭不全。属于心肌梗塞的并发症。对于轻度二尖瓣关闭不全,一般对心脏影响不是太大。中重度的关闭不全,容易加重左心衰。所以也是心肌梗塞诱发心衰的重要因素。二尖瓣正常关闭依赖于其瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌及左心室结构和功能的完整性与协调性,其中任何一个发生结构异常或功能失调,均可导致二尖瓣关闭不全。
什么是心肌梗塞的前兆

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,胸痛是心肌梗死的先兆,部分病人会出现胃痛、背痛、肩痛等症状。具体内容如下:半数以上患者在发病前数日有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中初发型心绞痛和恶化型心绞痛为最突出。心绞痛发作较以往频繁、性质较剧烈、持续较长及硝酸甘油疗效差等。多无明显诱发因素。疼痛时伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速,或伴有心功能不全、严重心律失常、血压大幅度波动等。需要到正规的医院做详细的检查,确定原因后再进行针对性的治疗。建议在医生指导下使用药物,避免盲目使用药物。
心肌梗塞吃什么食物好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心梗患者的饮食以低盐、低脂、清淡为主。盐里面含有丰富的钠元素,如果钠摄入过多可以引起钠水潴留,导致血容量增加,进而引起血压升高。如果心梗患者钠摄入过多可以引起钠水潴留,导致血容量增加,进而引起血压升高。血压升高增加心脏负荷,不利于心梗患者心肌的恢复。其次是限制胆固醇的摄入。心肌梗塞患者可以多吃绿色蔬菜、新鲜水果、高钙和含钾食物,水果尽量选择糖分低、热量低的,例如芹菜、西蓝花、木耳、海带、芦笋、萝卜、茭白、苹果、香蕉、橘子、猕猴桃、柚子、豆制品、鱼类等。同时摄入足够量的优质的蛋白,如瘦肉、鱼虾、鸡蛋等。少吃含胆固醇高的食物,如动物内脏、肥肉、鱿鱼、鱼籽等,炒菜时少放油。急性冠脉综合征的病人不能过饱食,建议少食多餐,饮食要易于消化。要多进食膳食纤维,以保证大便通畅。还需要注意的是最好不要饮酒,不要喝浓茶、浓咖啡。如果合并糖尿病,还需要控制主食的摄入量。
心肌梗塞的病严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心肌梗塞的病严重,具体内容如下:心肌梗塞主要是由于冠状动脉血管的彻底堵塞,会引起严重的胸闷,严重的还会引起急性心力衰竭和心脏性休克,在短时间内会危及生命。另外,心梗患者还会出现其他的并发症,比如:恶性心律失常、血栓、心房穿洞、二尖瓣乳头肌、二尖瓣腱索断裂、心衰等,所以,心肌梗塞的病严重,建议患者及时去医院就诊,积极治疗有利于身体健康。
心肌梗塞的症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
50%-81.2%患者在发病前数日有乏力胸部不适,活动时心悸,气急,烦躁,心绞痛等前驱症状,其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出,心绞痛发作较以前频繁,硝酸甘油疗效差,应警惕心梗的可能。
心肌梗塞多久过危险期

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
急性期心肌梗死是在心肌梗死后1~2周内出现心脏破裂、恶性心律失常、急性心衰、室壁瘤等并发症。所以心衰的急性期最危险,1-2周后心肌梗塞会逐渐稳定。在亚急性期和慢性心肌梗塞时,仍有可能发生严重的并发症。心肌梗死是由于长期的、严重的缺血所造成的心脏损害和坏死。心肌梗塞在临床上是一种比较危险的疾病。根据病程不同,心肌梗死分为急性期、亚急性期、陈旧期。
心肌梗塞患者如何饮食

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌梗塞病人饮食应以清淡为主。心肌梗塞是指心肌急性缺血坏死,大多数是在冠脉病变的基础上发的急性缺血。患者需要少吃多餐,营养丰富,其中有心肌细胞营养赠送,保护保持心脏功能。另外还要注意适当运动,促进血液循环,增加心肌供血供氧。忌辛辣、刺激性食物,不适合喝浓茶和咖啡,忌吃含脂肪较多的食品,限制热量摄入,为心脏减负,以淡而易消化吸收之食品为主,多吃含纤维素高的食品预防便秘。
心肌梗塞是怎么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌梗塞引起的原因是比较多的,如血脂异常、超重或肥胖、不合理膳食、情绪激动等都可能引起。可能是由于脂质代谢紊乱或者是冠状动脉和内皮细胞损伤的这种情况,都有可能会导致。还有一些比较高危疾病的危险因素,如糖尿病过度的肥胖,精神紧张,高血压,高脂血症都可能会造成心肌梗塞。建议患者去医院进行专业的检查,明确病因后对症治疗,积极配合医生进行相关的治疗,有利于改善病情,以免病情发生恶化。
心肌梗塞吸氧好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌梗塞吸氧比较好,可以有效控制病情,具体分析如下:心肌梗塞时,心肌细胞缺氧、乏氧,同时还会出现明显的心动过速、心肌收缩力增加,会有需氧和供氧失衡,冠状动脉也会出现缺血、狭窄、痉挛等情况。由于冠心病患者会出现氧分压过低、二氧化碳分压过高、动脉血氧饱和度下降,所以吸氧可以有效的改善心肌梗塞的症状,但一般情况下,心肌梗塞患者需要采用低流量的吸氧,而不推荐使用大流量的氧,同时还要进行动脉血气分析,通过血气分析得出的结果来调整吸氧的浓度和吸氧量。
心肌梗塞怎么得的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心肌梗塞是由于心肌大面积的缺血、缺氧造成的冠状动脉堵塞。早期典型的临床表现,心前区出现疼痛,范围约手掌大小。疼痛持续时间超过半个小时以上,出现大汗淋漓,濒死感。严重的会出现心源性休克而导致死亡。出现胸部疼痛,第一时间去医院心内科就诊,在专家的指导下,可以做动态心电图检查,化验心肌酶,冠状动脉造影及时明确诊断。
心肌梗塞怎么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常来说,心肌梗死需要做心电图、心肌酶学、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等三项检查。如果有必要,还需要做冠状动脉造影。心电图显示ST段抬高,并伴有典型的心肌梗塞,例如心前区的持续疼痛、窒息、紧绷、濒临死亡、出汗等。心肌梗塞的诊断是正确的,应该在紧急情况下进行冠状动脉造影,并对心肌酶进行进一步的检查。