风湿性的心脏病可以通过临床表现、辅助检查、查体等做出诊断。临床查体一般会有相应的心脏病变瓣膜的体征，发展到后期一般都多并发有心衰以及并发症的体征。常见的影像学检查有心脏彩超，X线拍片，心电图，还有冠状动脉造影。心脏彩超可以测量心腔的大小、心功能、对瓣口的面积进行测量，以及瓣膜损害情况、跨瓣压差、肺动脉高压等进行测量。