心绞痛的症状特点与早期的临床表现
2023-03-13
问题描述：我最近总是觉得胸口沉闷喘不上气，想知道心绞痛的症状特点与早期的临床表现?
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心绞痛临床表现特点
童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院

三甲

心绞痛主要分为稳定型、不稳定型和变异型三种类型，其临床表现和预后不同，治疗方法包括药物、介入和手术治疗，生活方式调整也很重要。1.稳定型心绞痛：疼痛特点：在体力活动或情绪激动时，胸骨后或心前区出现压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达无名指和小指，常伴有胸闷、气短等症状。一般持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。发作频率：发作频率相对固定，诱因明确。预后：相对较好，如能积极治疗，可减少发作，甚至不发作。2.不稳定型心绞痛：疼痛特点：疼痛性质与稳定型相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数十分钟，休息或含服硝酸甘油不能缓解。发作频率：发作频率不固定，可在休息时发生。预后：较不稳定型差，若不及时治疗，可能发展为心肌梗死。3.变异型心绞痛：疼痛特点：常发生于安静时，疼痛症状与稳定型相似，但可伴有心律失常、心力衰竭等并发症。发作频率：发作频率不定。预后：变异型心绞痛可导致严重的心律失常和心肌梗死，预后较差。需要注意的是，心绞痛的临床表现可能因个体差异而有所不同，部分患者可能仅表现为胸闷、憋气等不典型症状。此外，老年人、糖尿病患者、女性患者等特殊人群，心绞痛的症状可能不典型，容易漏诊或误诊。因此，对于高危人群，如患有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等心血管疾病危险因素的人群，应密切关注自身症状，如有不适，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。在治疗方面，心绞痛的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，可缓解症状，改善预后。介入治疗和手术治疗则适用于病情较为严重的患者。总之，心绞痛是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量。对于心绞痛患者，应积极就医，接受规范治疗，同时注意生活方式的调整，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等，以预防心绞痛的发作，改善预后。
典型心绞痛的特点
典型心绞痛的特点主要表现为胸痛、胸闷、压迫感等症状，通常与心脏供血不足有关。心绞痛发作时，疼痛常位于胸骨后，可放射至左肩、左臂、颈部或下颌，持续时间一般为数分钟，休息或服用硝酸甘油后可缓解。心绞痛的发生与冠状动脉狭窄或痉挛有关，常见于体力活动、情绪激动或寒冷刺激后。1、胸痛特点：心绞痛的胸痛通常为压迫性、紧缩性或烧灼感，疼痛部位多位于胸骨后，可能放射至左肩、...

郝盼盼 主任医师 山东大学齐鲁医院

三甲

心绞痛症状的特点
心绞痛是由于心肌暂时缺血、缺氧引起的以胸部及心前区疼痛为主要表现的临床综合征。其特点包括：1.诱因常由体力劳动或情绪激动所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。2.部位主要在胸骨体之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。3.性质胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死感。发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。4.持续时间疼痛出现后常逐步加重，然后在3～5分钟内逐渐消失，可数天或数星期发作一次，亦可一天内多次发作。5.体征一般无异常体征。发作时常见心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗，有时出现第四或第三心音奔马律。可有暂时性心尖部收缩期杂音，是乳头肌功能失调或断裂所致。6.缓解方式休息或含服硝酸甘油后1～2分钟内缓解。对于不同年龄、性别、基础疾病的人群，心绞痛的症状可能存在差异。老年人、糖尿病患者、女性患者等人群，心绞痛的症状可能不典型，容易被忽视或误诊。此外，一些特殊情况下，如变异型心绞痛、卧位型心绞痛等，心绞痛的症状也可能与典型心绞痛不同。因此，对于存在心血管疾病高危因素的人群，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等，一旦出现胸部不适，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。同时，心绞痛患者在日常生活中应注意休息，避免劳累、情绪激动等诱因，遵医嘱服药，定期复查。

褚明 副主任医师 江苏省人民医院

三甲

心绞痛的5个典型疼痛特点，知道一个能救命！
<em>心绞痛</em>的5个典型疼痛<em>特点</em>，知道一个能救命！心脏健康关乎生命安危，<em>心绞痛</em>作为心脏发出的危险信号，其疼痛<em>特点</em>不容小觑🌱。了解这些典型<em>特点</em>，关键时刻能为患者争取宝贵的救治时间。以下是5个<em>心绞痛</em>的典型疼痛<em>特点</em>：🌲疼痛部位广泛：<em>心绞痛</em>的疼痛通常位于胸骨后或心前区，范围较广，可能横贯前胸，还可放射至下颌、颈部、

陈中璞 副主任医师 东南大学附属中大医院

三甲

心绞痛什么症状及特点
心绞痛一般会表现为出现持续性的疼痛，疼痛时间一般数秒或者数分钟一般都会表现为胸痛，呼吸困难，胸闷也会放射到后背或者左肩部出现疼痛舌下含服硝酸甘油能够缓解。

张玥 主任医师 锦州市中心医院

三甲

稳定型心绞痛的特点，通过五点来辨别
稳定型<em>心绞痛</em>的<em>特点</em>，通过五点来辨别 1、部位：这种类型的<em>心绞痛</em>，发生部位主要是在胸骨体之后，也有一些患者会波及到心脏前区，随着病情的慢慢发展疼痛会放射到左边肩膀、左边臂膀，甚至达到左手无名指和小拇指，可以看出还是非常痛苦的。 2、性质：这种类型的<em>心绞痛</em>患者胸痛经常表现是胸口有压迫感、

胡以明 副主任医师 北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心

简述心绞痛的特点
病情诊断：心绞痛发作病因分析：心绞痛通常由冠状动脉供血不足导致心肌缺血引起。冠状动脉狭窄或阻塞时，心肌在需氧量增加时无法获得足够的血液供应，从而引发疼痛及压迫感，伴有呼吸困难等症状。治疗建议：建议立即就医，进行心电图、心脏彩超及冠脉造影等相关检查，明确病情。急性期可舌下含服硝酸甘油（用法：舌下含服0.3-0.6mg，必要时可重复，但需注意总剂量不超过1.5mg），以迅速缓解心绞痛。长期治疗需根据具体病情，可能包括抗血小板药物（如阿司匹林）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、硝酸酯类药物等，以预防心绞痛发作及改善心肌供血。生活建议：保持健康的生活方式，戒烟限酒，低盐低脂饮食，适量运动（如散步、慢跑等，避免剧烈运动），控制体重，避免过度劳累和情绪激动。定期监测血压、血脂，遵医嘱服药，定期复查。请注意，以上内容仅供参考，具体诊断及治疗需由专业医生根据个体情况确定。特殊人群如孕妇、老年人及有严重基础疾病者，在用药及生活方式调整上需特别谨慎，务必遵医嘱执行。如有任何不适，请及时就医。

张代民 主任医师 南京医科大学附属逸夫医院

心绞痛特点
心绞痛的特点：1. 胸部疼痛：主要位于胸骨后部位，疼痛可放射至心前区、上肢、下颌咽喉等部位。2. 心悸：因冠状动脉供血不足，导致心脏缺氧和缺血，出现心跳不适和心慌的症状。3. 呼吸困难：患者在体力活动或情绪过于激动时，会影响到肺部功能，出现呼吸困难。患者急性发作时可用速效救心丸、硝酸甘油等缓解症状，日常生活中要养成良好的作息习惯，避免长期熬夜，情绪不要过于激动，以免引发心绞痛。

王俊 副主任医师 上海市第一人民医院

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